下周一至周三因出差停文，周四恢复。整个系列“新冠疫苗倒计时”学习与观察笔记将在12月10日结束。

非洲负责公共卫生的最高官员周四表示，明年第二季度非洲才能开始注射疫苗。他特别提醒说，如果发达国家在这之前接种了疫苗，同时又提出了旅行的疫苗证明，显然这是“极其危险的”。（本期我们将讨论这类问题）

英国政府已经与七家疫苗生产商签署了3.55亿支疫苗协议。为全英国6700万人口提供注射服务。值得注意的是，英国政府签订厂家数量超过已公布三期实验数据疫苗厂家数量，说明后来者大有人在。同时也表明英国政府多元化采购，降低疫苗来源或质量的风险。并不把“砸多少钱”作为重点，以解决疫情安全问题作为主导。

美国最高法院以5:4投票结果对纽约州限制疫情期间参拜教堂的指令提出了质疑，新任大法官巴雷特法官参加了投票，并投了赞成票。这是在感恩节之前，新增新冠病例数继续在历史高位运行，以及不听福奇博士减少聚会“最后请求”，依然几百万人我行我素地涌向机场过节，典型性地表明美国社情与民众文化的独特性。这也是我们一直在“大选之前”系列和“新冠疫苗”系列讨论的重点所在，而内容或方向选择上，不采取技术性的、学术性的、知识性的或科普性的讨论或评价。目的就是揭示各类问题复杂性，以及利益各方或主体博弈的手法和意图。持有的基本理念是：不给任何一方背书。

 阿斯利康CEO在26日回应了，外界对他们与牛津大学组合刚刚公布的疫苗数据有关“剂量不同，效果不同”的有效性方面的质疑。他说，会有一个额外的全球实验，以评估疫苗效果。并且这并不影响或妨碍监管方面批准疫苗的使用。我们在本周二在这里讨论了（见七），这一组合的“计量不同”带来的对终端影响的担心，不是恒定量注射（即非傻瓜化），那么掌握起来就非常难了，并且提到有“再科研”味道，现在阿斯利康说还有一个额外实验，也就不让人意外了。

值得再次说明的是，由于所有疫苗都是“赶出来”的，一定或多或少有这样那样的问题，不能因此以偏概全否定全部的努力，也如同流感疫苗百年来有过的经历一样，一定是一个不断地改进升级的过程，要相信人类的进取精神，现在就是2020新冠疫苗第一版而已。

我们现在对“健康码”已经不陌生了，它开始起源于单个城市的内部，然后发展成为跨省。但是随着世界疫情变化，以及国际旅行的终究要恢复，那么在人类大面积战胜新冠疫情之前，国际健康码、国际机场互认新冠检测（内容包括一项还是若干项），以及互认疫苗注射证书，将在明年上半年付出水面将是大概率、也是无法回避的事情。目前国际旅行包机方式，商务人员恢复往来隔离时间互认方式，应该属于过渡阶段，但是短期也不会马上消失，也许东京奥运会是一个值得期待的分水岭。

国际上目前已经有一些机场正在联合起来，建立一套数字化的旅客健康码系统，而且国际上知名航空公司也在积极地加入其中。预计全球最早整合可能形成，欧洲和北美两组区域通用健康码，然后它们在互认，形成更大区域的健康码。

与此同时，在观察一下已知的国际疫苗情况，辉瑞组合、牛津大学组合和Moderna的最近的强势的出现，有一种预感即某种趋势即将到来，不得不让我们保持一种警惕之心。

取得某个领域的商业优势，经常被提到的方式之一就是，凡是赢家或通吃者都是行业标准制定者。不论是国际健康码，还是新冠检测，以及新冠疫苗，其实标准制定游戏已经开场了。

健康码并不直接涉及商业利益，但是它要害之处是在数据库，即人的健康数据库，因此这是非常敏感领域，我们想想近几年国与国之间博弈、压制、对抗不无与“数据安全”有关（也是重要借口之一）。所以现在欧洲和北美自己搞区域性健康码，背景原因就不言自明了。其他国家进入这个健康码系统，必然设置门槛（具体一定很多，这里就不讨论了）。

值得注意的是，国际健康码现在是以一些国家的机场牵头，而不是以任何一个国际组织，比如WHO和联合国（包括国际旅游联合会或国际航空协会）。

那么第二值得注意的是，新冠检测（PCR和IgM等）国际标准（机场通行的）也可能出自一些国家机场（海关检疫部门），但是一旦国际旅行恢复，欧盟、美国是否可能跳过WHO制定国际标准，则是一个接下来看点。必须指出的是新冠检测试剂则是直接涉及庞大的商业利益。

第三方面就是国际疫苗（商业利益更大）。之前我们谈了很多方面疫苗潜在问题，但是没有讨论疫苗标准制定所带来，标准之争和授权垄断的问题。最近不论欧盟还是美国FDA都在有意无意地，从审查的角度，就为未来疫苗市场垄断埋下伏笔。我们想想看或者回忆一下，比辉瑞组合、牛津大学组合和Moderna更早出现的其他国家已经经过三期实验疫苗，为什么最近已经听不到什么声音了。谁又在后发制人？其实一切都在不言中。